【自身免疫性肝病化验单怎么看】自身免疫性肝病（Autoimmune Liver Disease）是一类由机体免疫系统错误攻击肝脏细胞引起的慢性疾病，主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。这些疾病的诊断通常依赖于临床表现、影像学检查以及实验室化验结果。了解化验单上的关键指标，有助于患者更好地理解病情和治疗方向。
以下是对自身免疫性肝病相关化验单的解读要点总结，并附上常用指标表格供参考。
一、常见化验项目及意义
1. 肝功能检查（LFTs）
- 包括ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）等。
- 意义：反映肝细胞损伤程度和胆汁淤积情况。例如，ALT和AST升高提示肝细胞炎症；ALP和GGT升高可能提示胆道问题。
2. 免疫学指标
- 抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA-M2）等。
- 意义：用于区分不同类型的自身免疫性肝病。如PBC常表现为AMA-M2阳性，而AIH多见ANA或SMA阳性。
3. 血清球蛋白与免疫球蛋白
- 如IgG、IgA、IgM等。
- 意义：自身免疫性肝病常伴有免疫球蛋白升高，尤其是IgG水平升高是AIH的重要标志之一。
4. 凝血功能检查
- 如PT（凝血酶原时间）、INR（国际标准化比值）。
- 意义：评估肝脏合成凝血因子的能力，判断肝功能严重程度。
5. 病毒性肝炎筛查
- 如乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（HCV Ab）等。
- 意义：排除病毒性肝炎，避免误诊。
二、关键指标对比表
| 检查项目 | 正常范围 | 自身免疫性肝病常见异常表现 | 说明 |
| ALT | 0–40 U/L | 明显升高 | 肝细胞损伤标志 |
| AST | 0–40 U/L | 明显升高 | 肝细胞损伤标志 |
| ALP | 40–120 U/L | 升高（尤其PBC） | 胆汁淤积或胆道问题 |
| GGT | 9–64 U/L | 升高（尤其PBC） | 胆道损伤或胆汁淤积 |
| TBIL | 0–17.1 μmol/L | 升高（尤其PBC） | 胆红素代谢异常 |
| IgG | 7–16 g/L | 明显升高（AIH） | 免疫反应增强 |
| ANA | 阴性/低滴度 | 阳性（AIH） | 自身免疫标志 |
| SMA | 阴性 | 阳性（AIH） | 自身免疫标志 |
| AMA-M2 | 阴性 | 阳性（PBC） | PBC特异性抗体 |
| PT/INR | 11–13秒 / 0.8–1.2 | 延长（肝功能受损） | 凝血功能障碍 |
三、注意事项
- 个体差异：不同患者的化验结果可能有所不同，需结合临床症状和医生综合判断。
- 动态观察：部分指标在治疗过程中会变化，建议定期复查。
- 避免自行诊断：化验单只是辅助工具，最终诊断应由专业医生完成。
通过了解这些化验指标的意义，患者可以更清晰地认识自己的病情，并与医生进行有效沟通，制定合理的治疗和随访计划。
