【自身免疫性肝炎怎样治疗】自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis，简称AIH）是一种由机体免疫系统错误攻击肝脏细胞引起的慢性炎症性疾病。该病多发于女性，症状可能包括疲劳、黄疸、右上腹不适等。如果不及时治疗，可能导致肝硬化和肝功能衰竭。本文将从治疗方法、药物选择、疗效评估及注意事项等方面进行总结，并以表格形式清晰呈现。
一、治疗方法总结
自身免疫性肝炎的治疗目标是控制炎症、防止肝纤维化或肝硬化的发展，并改善患者生活质量。目前，治疗主要依赖于免疫抑制剂，同时需结合定期监测与个体化调整。
| 治疗方式 | 说明 |
| 免疫抑制治疗 | 主要采用糖皮质激素（如泼尼松）和硫唑嘌呤等药物，用于抑制异常免疫反应。 |
| 联合用药 | 常见组合为泼尼松+硫唑嘌呤，可提高疗效并减少激素用量。 |
| 定期复查 | 包括肝功能、血清免疫学指标等，评估病情变化及药物副作用。 |
| 生活方式调整 | 戒酒、避免肝毒性药物、保持健康饮食等有助于病情稳定。 |
二、常用药物及作用机制
| 药物名称 | 用法用量 | 作用机制 | 常见副作用 |
| 泼尼松 | 通常起始剂量为30-40mg/天，逐渐减量 | 抑制免疫反应，减轻肝脏炎症 | 骨质疏松、血糖升高、体重增加 |
| 硫唑嘌呤 | 50-150mg/天，分次服用 | 抑制T细胞活性，辅助免疫调节 | 白细胞减少、胃肠道不适 |
| 他克莫司 | 0.05-0.1mg/kg/天 | 通过抑制钙调神经磷酸酶，抑制T细胞活化 | 肾功能损害、高血压、震颤 |
三、疗效评估标准
在治疗过程中，医生会根据以下指标评估疗效：
| 评估指标 | 说明 |
| 肝功能指标 | 如ALT、AST、ALP、TBIL等是否恢复正常 |
| 血清免疫学指标 | 如IgG水平、自身抗体（如ANA、SMA）的变化 |
| 病理检查 | 肝组织活检显示炎症和纤维化程度是否改善 |
| 临床症状 | 疲劳、黄疸等症状是否缓解 |
四、注意事项
1. 长期用药需谨慎：免疫抑制剂可能带来多种副作用，需定期随访。
2. 避免肝毒性物质：如酒精、某些中药或非处方药。
3. 注意感染风险：免疫系统被抑制后，易发生感染，应加强防护。
4. 心理支持：慢性疾病可能影响情绪，建议寻求心理辅导或加入患者互助团体。
五、总结
自身免疫性肝炎虽然无法完全治愈，但通过规范的免疫抑制治疗，大多数患者可以实现病情稳定甚至长期缓解。关键在于早期诊断、合理用药、定期复查以及生活方式的调整。每位患者的病情不同，因此治疗方案应由专业医生根据个体情况制定。
提示：本文内容仅供参考，具体治疗请遵医嘱。
