【左心衰的名词解释】左心衰，全称为“左心室衰竭”，是心脏功能不全的一种表现形式，主要指左心室泵血功能减弱，导致心排血量减少，无法满足机体代谢需求。左心衰常由多种病因引起，如高血压、冠心病、心肌病等，严重时可引发肺淤血、呼吸困难等症状，甚至危及生命。
一、左心衰的基本概念总结
左心衰是指左心室收缩或舒张功能障碍，导致心脏不能有效地将血液泵入体循环，从而影响全身器官的供血。左心衰最常见于慢性心脏病患者，尤其是冠状动脉疾病和高血压患者。其病理机制主要包括心肌收缩力下降、心脏负荷增加以及心室重构等。
左心衰可以分为急性左心衰和慢性左心衰两种类型：
- 急性左心衰：病情发展迅速，常表现为突发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。
- 慢性左心衰：症状逐渐出现，如活动后气促、乏力、水肿等。
二、左心衰的主要临床表现（表格）
| 症状/体征 | 说明 |
| 呼吸困难 | 活动后加重，夜间阵发性呼吸困难（夜间阵发性呼吸困难） |
| 咳嗽、咳痰 | 常为白色或粉红色泡沫痰 |
| 疲乏无力 | 由于心输出量减少，组织供氧不足 |
| 心悸、心跳加快 | 心脏代偿性增快以维持供血 |
| 下肢水肿 | 由于静脉回流受阻，液体渗出 |
| 肺部啰音 | 肺淤血导致湿性啰音 |
| 心脏扩大 | 左心室扩张，心界向左下扩大 |
三、左心衰的常见病因
| 病因类型 | 具体原因 |
| 冠状动脉疾病 | 心肌缺血、心肌梗死 |
| 高血压 | 左心室长期压力负荷过重 |
| 心肌病 | 扩张型心肌病、肥厚型心肌病 |
| 心瓣膜病变 | 二尖瓣狭窄或关闭不全 |
| 心律失常 | 如房颤、心动过速 |
| 其他 | 心肌炎、中毒性心肌病等 |
四、左心衰的诊断方法
| 诊断方法 | 说明 |
| 病史与体格检查 | 了解既往病史，观察呼吸、心率、肺部啰音等 |
| 心电图（ECG） | 可发现心肌缺血、心律失常等异常 |
| 胸部X线 | 显示心脏扩大、肺淤血等 |
| 超声心动图（ECHO） | 评估左心室功能、射血分数（LVEF） |
| 生化指标 | 如BNP或NT-proBNP升高提示心衰 |
| 心脏MRI或CT | 更详细地评估心脏结构与功能 |
五、左心衰的治疗原则
| 治疗方向 | 主要措施 |
| 药物治疗 | 利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等 |
| 控制诱因 | 如控制血压、纠正心律失常、治疗感染等 |
| 改善生活方式 | 限盐、限水、戒烟限酒、适当运动 |
| 机械辅助治疗 | 如使用呼吸机、ECMO等重症支持 |
| 手术治疗 | 如瓣膜修复、心脏移植等 |
六、左心衰的预后与预防
左心衰的预后取决于病因、治疗是否及时以及患者的整体健康状况。早期诊断和规范治疗可显著改善生活质量并延长寿命。预防方面，应积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持健康的生活方式，定期体检，避免过度劳累和情绪波动。
结语
左心衰是一种严重的心血管疾病，需引起高度重视。通过科学的诊断和综合治疗，大多数患者可以有效控制病情，提高生存质量。对于高风险人群，应加强监测和干预，做到早发现、早治疗。
