【腹膜刺激征包括什么】腹膜刺激征是腹部疾病中常见的体征之一，尤其在急性腹膜炎、胃肠穿孔等急腹症中具有重要的诊断价值。它是由腹膜受到炎症、化学刺激或机械性损伤后引起的局部反应，表现为腹部肌肉的保护性收缩和疼痛反应。了解腹膜刺激征的具体内容，有助于临床医生快速判断病情并采取相应措施。
一、腹膜刺激征的主要表现
腹膜刺激征主要包括以下三部分：
1. 压痛：患者在按压腹部时感到明显疼痛，尤其是在病变区域。
2. 反跳痛：医生在按压腹部后突然松手时，患者会感到剧烈疼痛，提示腹膜受刺激。
3. 肌紧张：腹部肌肉因反射性收缩而变得坚硬，触诊时感觉紧绷，类似于“板状腹”。
这三项体征常同时出现，称为“腹膜三联征”，是判断腹膜炎的重要依据。
二、腹膜刺激征的分类与表现
| 项目 | 定义与特点 |
| 压痛 | 腹部某部位按压时出现疼痛，常见于阑尾炎、胃穿孔等疾病。 |
| 反跳痛 | 按压后突然松手时引发的疼痛，提示腹膜受到刺激，常见于急性腹膜炎。 |
| 肌紧张 | 腹部肌肉因反射性收缩而变硬，触感如“板状”，多见于严重腹膜炎或内脏穿孔。 |
三、腹膜刺激征的临床意义
腹膜刺激征是急腹症的重要体征，尤其在以下情况中具有重要意义：
- 急性腹膜炎：如阑尾穿孔、胃肠道穿孔等；
- 腹腔感染：如盆腔炎、肝脓肿等；
- 创伤性损伤：如脾破裂、肠破裂等；
- 其他炎症性疾病：如胆囊炎、胰腺炎等。
通过观察这些体征，医生可以初步判断腹腔是否存在炎症或穿孔，并决定是否需要进一步检查或手术治疗。
四、注意事项
虽然腹膜刺激征对诊断有重要参考价值，但并非所有腹痛患者都会表现出典型体征。因此，在临床实践中应结合病史、实验室检查和影像学结果综合判断，避免误诊或漏诊。
总结：腹膜刺激征主要包括压痛、反跳痛和肌紧张三种表现，是判断腹膜炎及急腹症的重要依据。在实际诊疗中，需结合多种检查手段进行综合分析。
