【肝功能检查最主要是看哪几项】肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，常用于诊断肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。在众多的肝功能指标中，并不是所有项目都同等重要，以下是对肝功能检查中最关键的几项进行总结，并附上表格方便查阅。
一、肝功能检查主要看哪些项目？
1. ALT（谷丙转氨酶）
ALT 是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受损时，ALT 会大量释放入血，因此其升高常提示肝炎、肝损伤或药物性肝损害。
2. AST（谷草转氨酶）
AST 与 ALT 类似，但其不仅存在于肝脏，还存在于心脏、肌肉等组织中。虽然特异性不如 ALT，但在判断肝损伤程度和病情进展方面仍有参考价值。
3. ALP（碱性磷酸酶）
ALP 主要来源于胆道系统，其升高可能提示胆汁淤积、胆道梗阻或骨骼疾病。结合其他指标可帮助判断是否为胆道问题。
4. GGT（γ-谷氨酰转移酶）
GGT 是反映胆汁淤积和酒精性肝病的重要指标，尤其在长期饮酒或胆道疾病中常见升高。
5. TBIL（总胆红素）
胆红素是血红蛋白代谢产物，TBIL 升高可能提示黄疸、肝功能异常或溶血性疾病。
6. DBIL（直接胆红素）
DBIL 反映胆汁排泄情况，升高多见于胆道梗阻或肝胆疾病。
7. IBIL（间接胆红素）
IBIL 升高可能与溶血或肝细胞处理胆红素能力下降有关。
8. TP（总蛋白）
TP 反映肝脏合成蛋白质的能力，降低可能提示肝功能减退。
9. ALB（白蛋白）
白蛋白是肝脏合成的主要蛋白之一，其水平下降常提示慢性肝病或营养不良。
10. PT（凝血酶原时间）
PT 反映肝脏合成凝血因子的能力，延长可能提示严重肝功能障碍。
二、肝功能检查核心指标汇总表
| 检查项目 | 英文缩写 | 正常范围 | 临床意义 |
| 谷丙转氨酶 | ALT | 0–40 U/L | 反映肝细胞损伤 |
| 谷草转氨酶 | AST | 0–40 U/L | 参考肝损伤程度 |
| 碱性磷酸酶 | ALP | 40–150 U/L | 胆道或骨骼问题 |
| γ-谷氨酰转移酶 | GGT | 10–70 U/L | 胆汁淤积或酒精性肝病 |
| 总胆红素 | TBIL | 5.1–19.0 μmol/L | 黄疸或肝功能异常 |
| 直接胆红素 | DBIL | 1.7–6.8 μmol/L | 胆道排泄障碍 |
| 间接胆红素 | IBIL | 3.4–13.7 μmol/L | 溶血或肝细胞功能异常 |
| 总蛋白 | TP | 60–80 g/L | 肝脏合成功能 |
| 白蛋白 | ALB | 35–55 g/L | 肝脏合成能力 |
| 凝血酶原时间 | PT | 11–13 秒 | 肝脏合成凝血因子能力 |
三、总结
肝功能检查中，ALT 和 AST 是最常用的指标，用于判断肝细胞是否受损；ALP、GGT 则更多用于判断胆道问题；TBIL、DBIL 和 IBIL 对黄疸的诊断有重要意义；而 TP、ALB 和 PT 则反映了肝脏的合成能力和凝血功能。通过这些指标的综合分析，医生可以更准确地评估肝脏的健康状况，并为后续治疗提供依据。
