【肝硬化的并发症】肝硬化是肝脏长期受损后形成的慢性疾病，其主要特征是正常肝组织被纤维化和再生结节所替代。随着病情进展，肝功能逐渐减退，患者可能出现多种严重的并发症，影响生活质量甚至危及生命。了解这些并发症有助于早期识别和及时干预。
一、常见并发症总结
肝硬化引起的并发症种类繁多，主要包括以下几类：
1. 门静脉高压相关并发症
- 食管胃底静脉曲张破裂出血
- 脾功能亢进
- 腹水
2. 肝功能衰竭相关并发症
- 肝性脑病
- 凝血功能障碍
- 肝肾综合征
3. 感染风险增加
- 自发性细菌性腹膜炎（SBP）
- 肺部感染
- 尿路感染
4. 肝癌风险升高
- 肝细胞癌（HCC）
5. 其他系统并发症
- 营养不良
- 内分泌失调
- 骨质疏松
二、肝硬化的常见并发症一览表
| 并发症名称 | 发生机制 | 症状表现 | 诊断方法 | 治疗与管理建议 |
| 食管胃底静脉曲张破裂出血 | 门静脉高压导致侧支循环形成，血管壁变薄易破裂 | 呕血、黑便、休克 | 内镜检查、影像学 | 急诊止血、内镜下套扎或硬化剂治疗 |
| 腹水 | 门静脉高压、低蛋白血症、钠水潴留等共同作用 | 腹胀、体重增加、呼吸困难 | 腹部B超、腹水穿刺 | 限盐、利尿、腹水引流、补充白蛋白 |
| 肝性脑病 | 肝功能减退导致氨代谢障碍，毒素进入大脑 | 意识模糊、行为异常、昏迷 | 血氨检测、神经精神评估 | 控制蛋白质摄入、乳果糖、抗生素 |
| 肝肾综合征 | 肝功能衰竭引起肾脏血流减少 | 少尿、水肿、氮质血症 | 肾功能检查、尿常规 | 支持治疗、避免肾毒性药物 |
| 自发性细菌性腹膜炎 | 腹水环境为细菌滋生提供条件 | 发热、腹痛、腹水感染 | 腹水培养、白细胞计数 | 抗生素治疗、腹水引流 |
| 肝细胞癌（HCC） | 肝细胞在长期炎症和纤维化过程中发生癌变 | 上腹痛、体重下降、黄疸 | 超声、CT/MRI、甲胎蛋白（AFP） | 手术切除、介入治疗、靶向药物 |
三、总结
肝硬化的并发症多样且严重，多数与门静脉高压、肝功能减退及免疫功能下降有关。早期发现并积极干预可以显著改善预后。患者应定期进行肝功能评估、腹部B超、甲胎蛋白检测等，同时注意饮食控制、避免饮酒和使用对肝有害的药物。对于高危人群，如病毒性肝炎、酒精性肝病患者，应加强监测和预防措施，以降低并发症的发生率和死亡率。
