【高血压危象定义】高血压危象是指在短时间内血压急剧升高，通常收缩压超过180 mmHg或舒张压超过120 mmHg，并伴随有靶器官损害的症状。这种状况属于急症，需要立即处理以防止严重的并发症，如脑出血、心力衰竭、急性肾损伤等。
高血压危象分为两种类型：高血压急症和高血压亚急症。前者指血压显著升高并伴有急性靶器官损害，后者则没有明显的急性症状，但血压仍然处于较高水平。
高血压危象分类与特点总结
| 分类 | 定义 | 血压范围 | 是否有靶器官损害 | 处理方式 |
| 高血压急症 | 血压急剧升高并伴有急性靶器官损害 | 收缩压 > 180 mmHg 或 舒张压 > 120 mmHg | 是 | 立即静脉降压治疗 |
| 高血压亚急症 | 血压显著升高但无急性靶器官损害 | 收缩压 > 180 mmHg 或 舒张压 > 120 mmHg | 否 | 口服降压药，密切观察 |
常见表现
- 头痛、头晕
- 视力模糊
- 恶心、呕吐
- 胸痛
- 呼吸困难
- 意识障碍
原因与诱因
高血压危象的发生可能与以下因素有关：
- 不规律服药或药物依从性差
- 情绪剧烈波动（如焦虑、激动）
- 饮食不当（高盐、高脂）
- 药物相互作用（如使用非甾体抗炎药）
- 其他基础疾病（如肾功能不全）
诊断与评估
医生通常会通过以下方式评估患者是否发生高血压危象：
- 测量血压（多次测量以确认持续升高）
- 询问病史及用药情况
- 进行体格检查（尤其是神经系统和心血管系统）
- 必要时进行血液检查、心电图、胸部X光等辅助检查
治疗原则
高血压危象的治疗目标是迅速而安全地降低血压，同时避免血压下降过快导致器官灌注不足。
- 紧急处理：首选静脉降压药物，如拉贝洛尔、硝普钠等。
- 监测与调整：根据患者反应调整药物剂量。
- 长期管理：病情稳定后，需制定长期降压方案，预防复发。
总结
高血压危象是一种严重的医疗急症，必须及时识别和处理。了解其定义、分类、表现和治疗方法，有助于提高临床应对能力，减少并发症风险。对于高血压患者而言，定期监测血压、遵医嘱服药、保持健康生活方式是预防危象的关键。
