【股动脉穿刺的注意事项】股动脉穿刺是一种常见的临床操作，常用于心血管介入治疗、血液透析、血流动力学监测等。虽然该操作相对简单，但若操作不当或未充分评估患者情况，可能导致严重并发症。因此，掌握正确的操作流程和注意事项至关重要。
以下是对“股动脉穿刺的注意事项”的总结与归纳：
一、术前准备
| 注意事项 | 具体内容 |
| 患者评估 | 确认患者是否为禁忌症（如出血倾向、感染、凝血功能障碍等） |
| 体位选择 | 常采用仰卧位，下肢稍外展，便于暴露穿刺部位 |
| 局部消毒 | 使用碘伏或酒精进行皮肤消毒，范围应大于10cm |
| 签署知情同意书 | 向患者及家属说明操作目的、风险及可能并发症 |
二、操作过程
| 注意事项 | 具体内容 |
| 穿刺部位选择 | 通常选择腹股沟韧带下方1-2cm处，避开股静脉 |
| 严格无菌操作 | 避免感染风险，使用无菌手套、敷料等 |
| 穿刺手法 | 采用“Seldinger”技术，先穿刺后置入导丝 |
| 导管固定 | 置入导管后需妥善固定，防止移位或脱落 |
三、术后处理
| 注意事项 | 具体内容 |
| 压迫止血 | 穿刺后压迫5-10分钟，确认无渗血后再加压包扎 |
| 观察并发症 | 如出现血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等需及时处理 |
| 活动指导 | 术后24小时内避免剧烈活动，保持穿刺侧肢体伸直 |
| 伤口护理 | 保持局部清洁干燥，观察有无红肿、渗液等感染征象 |
四、特殊人群注意事项
| 人群 | 注意事项 |
| 老年人 | 血管弹性差，易发生血肿，操作需轻柔 |
| 妊娠期妇女 | 尽量避免穿刺，必要时选择右侧股动脉 |
| 凝血功能异常者 | 术前需调整抗凝药物，必要时暂停使用 |
| 透析患者 | 需注意穿刺部位是否为透析通路，避免重复穿刺 |
五、常见并发症及应对措施
| 并发症 | 表现 | 应对措施 |
| 血肿 | 局部肿胀、疼痛 | 加压包扎，必要时超声引导下穿刺引流 |
| 假性动脉瘤 | 局部搏动性肿块 | 超声引导下压迫或手术修复 |
| 动静脉瘘 | 可闻及杂音，触及震颤 | 早期发现后可压迫或手术处理 |
| 感染 | 红肿热痛 | 抗生素治疗，必要时更换穿刺部位 |
通过以上注意事项的系统掌握与规范操作，可以有效降低股动脉穿刺的风险，提高临床操作的安全性和成功率。医护人员在实际操作中应结合患者个体情况，灵活应用并持续学习相关知识。
