【甲氨蝶呤用法用量】甲氨蝶呤（Methotrexate）是一种广泛应用于多种疾病的药物，尤其在风湿免疫性疾病、某些癌症以及皮肤病的治疗中具有重要作用。其使用需严格遵循医嘱，以确保疗效并减少不良反应的发生。以下是关于甲氨蝶呤的用法与用量的总结。
一、适应症
甲氨蝶呤主要用于以下情况：
| 适应症类别 | 具体疾病或情况 |
| 风湿免疫性疾病 | 类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、银屑病关节炎等 |
| 肿瘤治疗 | 某些类型的白血病、淋巴瘤、乳腺癌等 |
| 皮肤病 | 银屑病、顽固性湿疹等 |
| 其他 | 系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等 |
二、常规用法与用量
甲氨蝶呤的用药方式和剂量因病情、年龄、体重及个体差异而有所不同。一般情况下，常用给药方式包括口服、肌注或静脉注射。
1. 口服给药
- 成人常规剂量：通常为每周一次，每次5-25 mg，具体剂量根据病情调整。
- 儿童剂量：按体重计算，一般为0.3-1.0 mg/kg，每周一次。
> 注意：长期使用时应定期监测肝功能、血常规等指标。
2. 肌内注射
- 剂量范围：每次10-30 mg，每周一次。
- 适用情况：对口服不耐受或需要快速起效的患者。
3. 静脉注射
- 剂量范围：根据病情和医生判断，可能为5-50 mg/次，频率视具体情况而定。
- 常见用于肿瘤治疗：如白血病、淋巴瘤等。
三、注意事项
- 叶酸补充：为减少胃肠道副作用，常建议每日服用低剂量叶酸（约1 mg）。
- 肝肾功能监测：长期用药需定期检查肝肾功能。
- 避免与其他药物相互作用：如非甾体抗炎药、某些抗生素等，可能增加毒性风险。
- 孕妇禁用：甲氨蝶呤有致畸风险，孕妇应避免使用。
四、常见不良反应
| 不良反应类型 | 常见表现 |
| 胃肠道反应 | 恶心、呕吐、食欲下降 |
| 肝功能异常 | 转氨酶升高、黄疸等 |
| 血液系统影响 | 白细胞减少、贫血 |
| 免疫抑制 | 易感染、发热等 |
五、总结
甲氨蝶呤是一种高效但需谨慎使用的药物，适用于多种慢性及恶性疾病。正确的用法与用量是保证疗效和安全的关键。患者应在专业医生指导下使用，并定期进行相关检查，以及时发现并处理可能的不良反应。
| 项目 | 内容 |
| 药物名称 | 甲氨蝶呤 |
| 适应症 | 风湿免疫病、肿瘤、皮肤病等 |
| 常规用法 | 口服、肌注、静脉注射 |
| 常规剂量 | 5-25 mg/周（口服），10-30 mg/次（肌注） |
| 注意事项 | 定期监测肝肾功能、叶酸补充、避免妊娠 |
| 常见副作用 | 恶心、肝功能异常、血液系统影响等 |
如需更详细的用药指导，请咨询专业医生。
