新的研究表明，根据美国的《患者保护和负担得起的医疗法案》(ACA)，扩大的医疗补助覆盖范围已婚人士(尤其是女性)的健康保险覆盖率比未婚者有了更大的提高。宾夕法尼亚州德雷塞尔大学的Jim Stimpson及其同事在2019年10月23日的开放获取期刊PLOS ONE中介绍了这些发现。

Medicaid是美国政府的一项计划，旨在为收入有限的人群提供健康保险。ACA为美国各州提供了扩大成人医疗补助覆盖范围的选择，并且到2014年，已有25个州实施了医疗覆盖覆盖范围的扩大。自那时以来，医疗补助覆盖范围扩大州的医疗保险覆盖率提高了。然而，婚姻状况(其他医疗服务获取因素的关键预测指标)对扩展后覆盖率的影响尚不清楚。

为了帮助弄清婚姻状况的影响，Stimpson及其同事分析了2010年至2016年参加全国性美国社区调查的近400万成年人的数据。在控制了各种社会经济因素后，他们根据人们的性别调查了健康保险覆盖率的差异，婚姻状况，以及他们是否生活在医疗补助扩张状态。

一般而言，数据证实了先前的发现，即医疗补助扩张州的总体覆盖率更高。研究人员还发现，扩大后，已婚妇女的未保险率比未婚妇女低1.6个百分点(男性未见类似差异)。此外，已婚妇女与未婚妇女的医疗补助覆盖率分别高2.6个百分点和已婚与未婚男性的1.8%。总体而言，在已婚人群中，医疗补助扩张州的未保险率低于未扩张州-从历史上看，未婚者比已婚者更没有保险，而且这些差异似乎在ACA之后扩大了

自2014年以来，其他州已扩大了对成年人的医疗补助覆盖范围，有些州仍在考虑扩大其覆盖范围。理解医疗补助的扩大似乎减少了人数，尤其是已婚妇女的人数，而没有医疗保险可以帮助制定此类立法。