美国弗吉尼亚州阿灵顿，2019年9月4日 -美国放射肿瘤学会(ASTRO)的一项新的临床指南提供了关于使用放射疗法治疗诊断为胰腺癌的患者的建议，包括适当的放射治疗时间，以及作为这些处理的最佳剂量，时间和分馏。该指南还概述了预防和减轻胰腺放射治疗常见副作用的策略，该指南在线发表在ASTRO临床实践杂志“实用放射肿瘤学”上。

尽管胰腺癌是美国成人中诊断出的第11位最常见的癌症，但胰腺癌是导致癌症死亡的第三大原因，2019年估计有45,570例死亡和56,770例新诊断。胰腺癌的5年相对存活率为9%，其中是任何癌症类型中最低的。多种因素是这些高死亡率的基础：与其他癌症相比，这种疾病非常具有侵略性，症状可能很模糊，筛查也很困难。超过一半的诊断发生在癌症转移后，五年相对存活率降至2.9%。

ASTRO指南涵盖四个主要领域：(1)在术前，术后，确定和姑息治疗环境中使用放射线;(2)立体定向与常规放射治疗;(3)放射治疗的技术方面;(4)减轻常见的副作用。它强调以患者为中心的方法，将患者的价值观和偏好纳入治疗决策，并强调多学科咨询，规划和后续行动的重要性。

局部胰腺癌或未扩散到胰腺外的疾病的标准治疗包括手术切除肿瘤，在手术前和/或手术后结合放射和/或化学疗法以靶向潜在的残留疾病。超过80%的患者被诊断出肿瘤已经扩散到胰腺外并且不能通过外科手术切除，甚至接受手术的患者也面临50-90%的局部和远处复发率。

最近的突破，包括新的全身治疗和立体定向放射的出现，推动了胰腺癌治疗的重大变化，这促使ASTRO制定了关于该主题的第一个指南。“从历史上看，胰腺癌远处转移性疾病的发病率已经超过了其局部复发的趋势。在过去几年中，新的全身治疗在传播时更有效地控制了这种癌症，并且更少的人死于此远程疾病。这使得像放射治疗局部疾病这样的治疗更有意义，“杜克大学指南工作组和放射肿瘤学家联合主席Manisha Palta博士解释说。

胰腺癌患者放射治疗的建议

该指南首先提出了佐剂，新辅助和确定性放射治疗的适应症。它描述了常规分割和立体定向放射治疗之间的关系，为较新的短程方法提供了第一个临床指导。Palta博士说：“这项指南提供的一件事是先前尚无法获得的有关消融放疗的现状，例如立体定向放射治疗(SBRT)以及可能对胰腺癌患者有用的情况。”