甲状腺结节是甲状腺组织中出现的一种异常肿块，大多数情况下是良性的。然而，当结节达到一定大小或者表现出某些特定特征时，可能需要通过手术进行治疗。那么，甲状腺结节多大需要手术呢？

首先，甲状腺结节是否需要手术并不完全取决于其大小，而是综合考虑了多个因素。例如，结节的大小、形状、边缘是否规则、是否有钙化点以及是否存在功能亢进等。一般而言，如果结节直径超过4厘米，并且伴有以下情况之一，医生可能会建议手术：

- 结节导致明显的颈部压迫症状，如吞咽困难或呼吸困难。

- 通过细针穿刺活检（FNAB）发现有恶性可能。

- 结节生长迅速。

此外，即使结节较小，但如果存在恶性风险，医生也可能推荐手术治疗。因此，对于甲状腺结节的处理，患者应与医生充分沟通，根据个人的具体情况来决定最适合的治疗方案。

定期进行甲状腺超声检查和血液检测，可以及时发现甲状腺结节的变化，从而采取相应的医疗措施。如果担心自己的甲状腺健康问题，及时就医咨询专业意见是最为重要的。