汉密尔顿，安大略省(2019年12月5日)-由汉密尔顿研究人员领导的一项研究表明，对接受部分保乳手术的早期乳腺癌女性来说，较短时间的对部分乳房进行高剂量放射治疗显示出希望。

加速局部乳房照射(APBI)可以将更大剂量的辐射传递到受癌症影响的乳房部分。该治疗在一周或更短的时间内进行，从而将治疗时间从标准治疗缩短了三到五周。

这项多中心试验显示，与在三到五周内进行的全乳放疗相比，在接受外照射APBI治疗的患者中，在一周的疗程中乳腺癌的复发率相似。

研究数据今天发表在《柳叶刀》上。

麦克马斯特大学肿瘤学教授，汉密尔顿健康科学的放射肿瘤学家蒂莫西·惠兰说：“我们想进行一项研究，看看是否可以缩短治疗时间，因为三至五周对于患者来说并不理想。”他担任加拿大乳腺癌研究研究主席。

这项名为RAPID的随机对照试验于2006年至2011年之间在加拿大，澳大利亚和新西兰的33个癌症中心进行。

2135名患者是40岁或以上患有导管癌或淋巴结阴性乳腺癌的妇女，这些妇女已通过保乳手术治疗。

大约一半的患者被随机分配全乳放射，每天三到五周分娩一次。另一半接受外照射束APBI，被认为是局部乳房照射的最小侵入性方法，在五到八天内每天两次。

该研究是长期的，中位随访时间为8.6年。八岁时，乳腺癌复发的风险非常低，两组相似。对于接受APBI治疗的患者，风险为3%，对于接受全乳放射治疗的患者，风险为2.8%。

惠兰说：“八年多的结果令人兴奋，因为长期随访显示，使用APBI可以将乳腺癌复发的风险降低到与整个乳房放射相同的水平，” Whelan说。

但是，他的研究小组惊讶地发现，尽管使用APBI治疗后三个月内观察到的早期毒性较低，但每天两次的治疗方案可能与较高的晚期毒性作用和较差的美容效果有关。这包括皮肤上可见的小血管增多，以及与辐射有关的乳腺组织增厚。

惠兰说：“全乳放疗的患者中约有13%具有中等毒性，而APBI的则为32%。”“同样，接受局部乳房加速治疗的女性中，大约有16%的女性感觉乳房并不好。

“基于此，目前很难推荐每天两次的治疗方案。”

Whelan和他的团队现在正在进行一项临床试验，以检查每天两次治疗之间间隔时间更长的APBI是否会有更好的疗效。

他说：“我们正在研究采用五种治疗方法的体外束加速局部乳房照射，但每天仅一次，而不是两次。”“早期的结果很有希望，因为我们没有看到这种毒性，我们的目标是进一步检查。”