【中心静脉压】一、概述
中心静脉压（Central Venous Pressure，简称CVP）是指右心房或靠近右心房的大静脉内的压力，是反映右心功能和血容量状态的重要指标之一。CVP的测量通常通过将导管插入颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉，并连接压力传感器进行监测。
CVP的正常范围一般在 5～12 cmH₂O（或0.5～1.2 kPa），但具体数值可能因个体差异、体位、呼吸状态等因素而有所不同。CVP的变化可提示血容量、心脏功能及血管张力等生理状态，因此在临床中常用于指导液体复苏、评估休克患者以及监测重症患者的循环状态。
二、影响因素
CVP受多种因素影响，主要包括：
| 影响因素 | 说明 |
| 血容量 | 血容量增加时，CVP升高；反之则降低 |
| 心脏功能 | 心脏泵血功能下降会导致CVP升高 |
| 静脉回流 | 静脉扩张或收缩会影响静脉回心血量 |
| 呼吸影响 | 吸气时胸腔内压下降，CVP短暂上升 |
| 药物作用 | 如血管活性药物、利尿剂等会影响CVP |
| 体位变化 | 从卧位到站立位时，CVP可能下降 |
三、临床意义
CVP的监测在临床中具有重要价值，尤其在以下情况下应用广泛：
- 休克患者：用于判断是否需要补液或使用升压药
- 术后患者：评估血容量及心脏负荷情况
- 心衰患者：监测右心功能状态
- 机械通气患者：结合呼吸机参数评估循环状态
四、注意事项
尽管CVP是一项重要的监测指标，但其解读需结合其他临床资料，如血压、尿量、肺部情况等，避免单一依赖CVP做出判断。此外，CVP测量过程中需注意无菌操作，防止感染风险。
五、总结
| 内容 | 说明 |
| 名称 | 中心静脉压（CVP） |
| 正常范围 | 5～12 cmH₂O |
| 临床用途 | 评估血容量、心脏功能、指导液体治疗 |
| 影响因素 | 血容量、心脏功能、静脉回流、呼吸、药物、体位 |
| 注意事项 | 结合其他指标综合判断，注意无菌操作 |
通过合理监测与分析CVP，可以为临床提供重要的循证依据，帮助医生制定更精准的治疗方案。
