【子痫前期诊断标准】子痫前期是妊娠期常见的并发症之一，通常发生在怀孕20周以后，主要表现为高血压和蛋白尿。若不及时处理，可能引发严重并发症，如子痫、肝肾功能损害、胎盘早剥等，甚至危及母婴生命。因此，明确子痫前期的诊断标准对于早期发现和干预具有重要意义。
根据世界卫生组织（WHO）以及中国《妊娠期高血压疾病诊治指南》的相关规定，子痫前期的诊断需结合血压水平、尿蛋白情况及其他临床表现综合判断。以下是目前较为通用的诊断标准总结：
一、基本诊断标准
| 指标 | 标准 |
| 血压 | 收缩压 ≥ 140 mmHg 或 舒张压 ≥ 90 mmHg（至少两次不同时间测量） |
| 尿蛋白 | 尿蛋白定量 ≥ 0.3 g/24h 或 尿蛋白/肌酐比值 ≥ 0.3 |
| 其他表现 | 可能伴随头痛、视力模糊、上腹痛、恶心呕吐、少尿等症状 |
二、分类与分级
根据病情的严重程度，子痫前期可分为轻度和重度两种类型：
1. 轻度子痫前期
- 血压：140–159/90–109 mmHg
- 尿蛋白：0.3–0.9 g/24h 或尿蛋白/肌酐比值 0.3–0.9
- 无其他明显症状或器官功能异常
2. 重度子痫前期
- 血压：≥ 160/110 mmHg
- 尿蛋白：≥ 1.0 g/24h 或尿蛋白/肌酐比值 ≥ 1.0
- 伴有以下一项或多项表现：
- 头痛、视觉障碍、上腹痛
- 肝功能异常（转氨酶升高）
- 肾功能异常（血肌酐升高）
- 血小板减少（<100×10⁹/L）
- 肺水肿
- 妊娠晚期出现胎儿生长受限
三、特殊人群的诊断标准
在某些特殊情况下，如多胎妊娠、慢性高血压合并妊娠、糖尿病合并妊娠等，子痫前期的诊断标准可能有所不同，需结合个体情况进行评估。
四、辅助检查建议
为了提高诊断准确性，医生通常会建议进行以下检查：
| 检查项目 | 目的 |
| 尿常规 | 检测尿蛋白 |
| 24小时尿蛋白定量 | 确定蛋白尿程度 |
| 肝肾功能检查 | 评估器官功能 |
| 血常规 | 观察血小板变化 |
| 超声检查 | 评估胎儿发育及胎盘情况 |
| 胎心监护 | 判断胎儿宫内状况 |
五、注意事项
- 子痫前期的诊断应由专业医生综合判断，避免误诊或漏诊。
- 一旦确诊，需密切监测病情变化，并根据具体情况制定治疗方案。
- 孕妇应定期产检，注意自我观察，如出现剧烈头痛、视力模糊、上腹痛等症状应及时就医。
通过科学的诊断标准和规范的管理，可以有效降低子痫前期带来的风险，保障母婴健康。
