【自免肝肝功能哪几项会高】自身免疫性肝病（简称自免肝）是一类由机体免疫系统错误攻击肝脏细胞引起的慢性炎症性疾病。这类疾病主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。在这些疾病的进展过程中，肝功能检查是评估病情的重要手段。
自免肝患者常会出现某些肝功能指标异常升高，了解这些指标有助于早期发现、诊断和治疗。以下是对自免肝中常见的肝功能异常项目进行总结，并以表格形式展示。
一、常见升高的肝功能指标
1. 谷丙转氨酶（ALT）
ALT 是反映肝细胞损伤的敏感指标。在自免肝患者中，ALT 常出现轻度至中度升高，尤其在 AIH 中较为明显。
2. 谷草转氨酶（AST）
AST 与 ALT 类似，也是衡量肝细胞损伤的指标。在自免肝中，AST 通常也会升高，但其升高程度一般低于 ALT。
3. 碱性磷酸酶（ALP）
ALP 主要反映胆道系统的功能状态。在 PBC 和 PSC 患者中，ALP 常显著升高，是重要的诊断指标之一。
4. γ-谷氨酰转移酶（GGT）
GGT 与 ALP 类似，常用于判断胆汁淤积情况。在自免肝尤其是 PBC 中，GGT 也常升高。
5. 总胆红素（TBIL）
胆红素升高提示肝功能受损或胆汁排泄受阻。在自免肝中，部分患者会出现轻度至中度黄疸，表现为 TBIL 升高。
6. 白蛋白（ALB）
白蛋白是肝脏合成功能的指标。在长期肝损伤的情况下，白蛋白水平可能降低，但在早期阶段也可能正常或轻微下降。
7. 凝血酶原时间（PT）
PT 反映肝脏合成凝血因子的能力。在严重肝病时，PT 可能延长，提示肝功能减退。
二、表格总结：自免肝中常见的肝功能异常指标
| 检查项目 | 是否升高 | 说明 |
| 谷丙转氨酶（ALT） | 是 | 反映肝细胞损伤，常见于AIH |
| 谷草转氨酶（AST） | 是 | 与ALT类似，肝细胞损伤标志 |
| 碱性磷酸酶（ALP） | 是 | 反映胆道系统异常，常见于PBC/PSC |
| γ-谷氨酰转移酶（GGT） | 是 | 与ALP相关，提示胆汁淤积 |
| 总胆红素（TBIL） | 是 | 肝功能受损或胆汁排泄障碍 |
| 白蛋白（ALB） | 否/轻度降低 | 长期肝病时可能下降 |
| 凝血酶原时间（PT） | 否/延长 | 严重肝病时可能出现异常 |
三、注意事项
自免肝的肝功能异常表现因类型而异，如 AIH 更多表现为 ALT 和 AST 升高，而 PBC 和 PSC 则以 ALP 和 GGT 升高为主。因此，在临床诊断中，还需结合其他检查如抗体检测（如抗核抗体、抗线粒体抗体等）以及影像学检查综合判断。
建议患者定期复查肝功能，及时发现病情变化，并在医生指导下进行规范治疗。
