【肝功能看哪几个指标】肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段,常用于诊断肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。在实际临床中,医生通常会通过检测多个关键指标来综合判断肝脏的功能状态。以下是对肝功能常见指标的总结与分析。
一、肝功能主要检查指标
1. ALT(谷丙转氨酶)
- 意义:ALT主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,ALT会大量释放到血液中,因此是反映肝细胞损伤的敏感指标。
- 正常范围:男性 < 40 U/L,女性 < 30 U/L。
2. AST(谷草转氨酶)
- 意义:AST不仅存在于肝脏,也存在于心脏、肌肉等组织中,因此特异性不如ALT。但AST升高仍可提示肝细胞损伤或胆道问题。
- 正常范围:男性 < 35 U/L,女性 < 30 U/L。
3. ALP(碱性磷酸酶)
- 意义:ALP主要来源于肝脏和骨骼,升高可能提示胆汁淤积、胆道梗阻或骨骼疾病。
- 正常范围:成人 40–150 U/L。
4. GGT(γ-谷氨酰转移酶)
- 意义:GGT在胆道系统中含量较高,常用于判断胆汁淤积或酒精性肝病。
- 正常范围:男性 < 60 U/L,女性 < 40 U/L。
5. TBIL(总胆红素)
- 意义:胆红素是血红蛋白代谢产物,过高可能导致黄疸,提示肝功能异常或胆道问题。
- 正常范围:1.7–17.1 μmol/L。
6. DBIL(直接胆红素)
- 意义:直接胆红素反映胆道排泄功能,升高多见于胆道梗阻或肝细胞性黄疸。
- 正常范围:< 6.8 μmol/L。
7. IBIL(间接胆红素)
- 意义:间接胆红素主要由红细胞分解产生,升高可能与溶血有关。
- 正常范围:1.7–13.7 μmol/L。
8. TP(总蛋白)
- 意义:反映肝脏合成功能,尤其是白蛋白的合成能力。
- 正常范围:60–80 g/L。
9. ALB(白蛋白)
- 意义:白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质之一,降低提示肝功能减退。
- 正常范围:35–55 g/L。
10. PT(凝血酶原时间)
- 意义:反映肝脏合成凝血因子的能力,延长提示肝功能严重受损。
- 正常范围:11–13 秒。
二、肝功能指标总结表
指标名称 | 英文缩写 | 正常范围 | 临床意义 |
谷丙转氨酶 | ALT | 男性<40,女性<30 | 反映肝细胞损伤 |
谷草转氨酶 | AST | 男性<35,女性<30 | 提示肝细胞或心肌损伤 |
碱性磷酸酶 | ALP | 40–150 | 胆道或骨骼问题 |
γ-谷氨酰转移酶 | GGT | 男性<60,女性<40 | 胆汁淤积或酒精性肝病 |
总胆红素 | TBIL | 1.7–17.1 | 黄疸相关 |
直接胆红素 | DBIL | <6.8 | 胆道排泄异常 |
间接胆红素 | IBIL | 1.7–13.7 | 溶血或肝功能异常 |
总蛋白 | TP | 60–80 | 肝脏合成功能 |
白蛋白 | ALB | 35–55 | 肝脏合成能力 |
凝血酶原时间 | PT | 11–13 秒 | 凝血功能评估 |
三、注意事项
肝功能检查结果需要结合患者具体症状、体征及其他检查(如B超、病毒学检测等)进行综合判断。某些指标在特定情况下可能出现假阳性或假阴性,因此不能单凭某一项指标下结论。建议在医生指导下进行解读和后续处理。