银泉，马里兰州.--利拉鲁肽3.0毫克(Saxenda)可以产生谁在主要是初级保健机构接受治疗的患者临床意义的减肥联合强化行为治疗(IBT)，根据一项研究在网上公布肥胖时，肥胖学会的旗舰杂志。这项研究是根据医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)涵盖的治疗访问时间表对IBT疗效进行的首个多站点评估。

“考虑到咨询访问的时间很短(15分钟)，而且参与者在初级保健环境中接受治疗，而无需在学术医疗中心参加团体减肥计划，这是一个令人印象深刻的结果另外一种情况，”费城宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的精神病学心理学教授Thomas A. Wadden博士说。瓦登(Wadden)是该研究的通讯作者。

在美国的17个主要初级保健诊所中，共有282名肥胖成人参加。在56周的时间内，所有参与者都接受了23个15分钟的IBT个人辅导课程。会议由注册营养师按照详细的治疗方案进行。

在开始的28周后，分配给IBT加安慰剂的参与者平均损失了初始体重的5.4%，而接受IBT和3.0mg利拉鲁肽的参与者的损失则明显多于8.4%。这些参与者中，分别有44.3%和69%的人体重减轻了5%或以上，这是临床上有意义的体重减轻的常见标准。在第56周时，两组均恢复了少量体重(从第28周开始)，IBT加安慰剂的平均体重减轻为4%，而接受IBT和3.0mg利拉鲁肽治疗的患者的平均体重减轻为7.4%;这些参与者中分别有38.8%和61.5%的体重减轻或超过初始体重的5%。

“这两种治疗方法，IBT和药物，似乎具有互补的作用机理，”佩雷尔曼医学院的精神病学心理学助理教授，宾夕法尼亚大学减肥与重症医学中心Wadden's的同事耶娜·肖·特罗尼里(Jena Shaw Tronieri)说。饮食失调。Tronieri是该研究的合著者。

两个治疗组的体重减轻均与生活质量的改善以及包括腰围，甘油三酸酯水平和血红蛋白A1c在内的心脏代谢危险因素的测定有关，后者是血糖控制的测定。

根据2011年的批准，肥胖患者的肥胖症患者(由30 kg / m2或更高的体重指数定义)有资格在初级保健机构中从合格的医疗服务提供者处获得IBT。CMS在第一个月每周进行15分钟的简短个人咨询，然后在接下来的五个月中每隔一周进行一次。体重减轻3公斤(6.6磅)或更多的患者有资格再接受六个月的疗程。

瓦登(Wadden)鼓励CMS扩大有资格独立提供IBT的从业者的范围，目前仅限于医师，执业医师，医师助理和护士专家。目前，注册营养师和其他专业人员只能在基层医疗服务提供者的监督下提供IBT，例如医生，在提供治疗时，他们必须亲自在现场。

瓦登说：“可以对注册的营养师，健康顾问和其他专业人员进行培训，以独立提供IBT，这将有助于扩大获得这一关键干预措施的机会，并最终帮助数百万因肥胖及其相关的健康并发症而挣扎的美国人。”

“尽管这项研究提供了由营养师主导的IBT在初级保健实践中的可行性的重要数据，但医疗保险所涵盖的这些服务很少被任何其他保险计划所涵盖，而实施这种计划的成本对于大多数私人企业而言是过高的。实行初级保健提供者。”佛罗里达大学医学系内分泌，糖尿病和代谢科副教授W. Troy Donahoo博士说。Donahoo与这项研究无关。

与该研究没有关联的宾夕法尼亚大学彭宁顿生物医学研究中心的名誉教授唐娜·瑞安(Donna Ryan)表示：“这项研究的好处在于，它表明除医生以外的其他办公室人员可以在其中发挥重要作用。通过提供IBT进行体重管理。找到在初级保健办公室改善体重教练的方法非常重要，这是IBT的本质。”