不少人在晚上迷迷瞪瞪快睡着时，有时会冷不丁地腿一抽抽，或者大脚趾头突然别住疼得动不了……这种突如其来的抽筋常常来得迅猛且难以缓解，足以将患者从睡梦中惊醒。这种所谓的抽筋，其实是夜间下肢痛性痉挛，是一种夜间无意识的、突然发生的下肢痛性收缩，多发于小腿或足部区域。

目前，对于夜间腿抽筋（nocturnal leg cramps，NLCs），还未有治疗方法被证明是安全有效的，因此寻求安全有效的方法来管理NLCs是至关重要的。

2024年10月，发表在JAMA Intern Med的一项研究，旨在确定维生素K2在治疗NLCs方面是否优于安慰剂。

这项多中心、双盲、安慰剂对照的随机临床试验于2022年9月至2023年12月在中国进行。本研究使用的志愿者样本包括65岁及以上的社区居民，这些参与者在两周的筛查期间有2次或更多的NLCs发作记录。研究人员对通过广告从社区招募的候选人进行了病史和身体筛查，符合条件的参与者按1:1的比例随机分配，接受维生素K2或安慰剂，为期8周。

患者每天口服维生素K2 180 μg或外观相同的安慰剂胶囊，持续8周。

主要结局是维生素K2组和安慰剂组之间每周NLCs的平均发作次数。次要结局包括肌肉痉挛持续时间（以分钟为单位）和肌肉痉挛的严重程度（使用1到10的模拟量表进行评估）。

在310名参与者中，有111名参与者被排除在外。199例入组个体中，女性108例（53%），平均（SD）年龄为73（5）岁。103名患者（58%）被随机分配接受维生素K2治疗，96名患者（42%）被分配接受安慰剂治疗。在维生素K2组（60[0.81]）和安慰剂组（71[0.80]）中，平均（SD）基线每周痉挛频率相当。

在为期8周的干预期间，维生素K2组每周痉挛的平均频率（SD）降至0.96（41）。同时，安慰剂组每周痉挛的平均频率（SD）维持在63（20）。组间差异有统计学意义（差异，-67；95% CI，-86～-49；P＜0.001）。

与安慰剂组（-24[16]分）相比，维生素K2组（-55[12]分）NLC严重程度的平均（SD）降低更为显著。维生素K2组（-0.90[0.88]分钟）NLCs持续时间的平均（SD）减少比安慰剂组（-0.32[0.78]分钟）更明显。

未发现与维生素K2治疗相关的不良事件。

这项随机临床试验表明，在老年人中补充维生素K2可显著降低NLCs发生的频率、强度和持续时间，且安全性良好。

（环球医学编辑：余霞霞）

Vitamin K2 in Managing Nocturnal Leg Cramps: A Randomized Clinical Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39466236/

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