大叶性肺炎与小叶性肺炎是两种不同类型的肺部感染疾病，它们在病原体、病变范围以及临床表现等方面均有所不同。

大叶性肺炎通常由肺炎链球菌引起，病变常累及一个或多个肺叶，导致肺叶出现实变。患者常常会出现高热、寒战、咳嗽、胸痛等症状。在听诊时，可以听到明显的支气管呼吸音和湿啰音。影像学检查可见肺叶实变影。

相比之下，小叶性肺炎通常由多种病原体引起，如金黄色葡萄球菌、病毒等。病变主要累及肺的小叶单位，即终末细支气管和肺泡。症状相对较轻，表现为低热、咳嗽、咳痰等。听诊时，可闻及散在的湿啰音。影像学上表现为斑片状阴影，分布较为广泛。

及时诊断和治疗这两种类型的肺炎非常重要，以避免病情恶化。医生会根据患者的临床表现、实验室检查和影像学结果进行鉴别诊断，并给予相应的治疗措施。