医学研究所的指南目前建议所有孕妇在妊娠中期和妊娠期每天增加340-450卡路里的热量摄入，而不论受孕时的体型如何。大约有2/3的肥胖妇女在怀孕时体重会增加，超过建议的体重，这突出表明需要基于证据的指南来优化该人群及其后代的健康状况。

本周在JCI中，Most等人。描述了一项临床试验的结果，该试验评估了54名肥胖妇女在整个怀孕期间的体重增加及其两个主要决定因素(卡路里摄入和能量消耗)。该研究由Pennington生物医学研究中心的Leanne Redman领导，为孕妇的卡路里推荐提供了新的重要见解。

大多数等人的结果与医学研究所的建议相反，肥胖妇女应在怀孕期间增加卡路里的摄入量，这表明动员孕产妇的脂肪储备提供了足够的能量来支持胎儿的发育。研究人员还观察到，由于血量增加，乳房组织的扩张和胎儿质量的增加，妊娠体重增加，占医学研究所建议肥胖妇女怀孕期间体重增加的5-9千克(11-20磅)。因此，即使这些女性每天的卡路里消耗量增加很少(约200卡路里)，也会导致体重增加过多。

这项研究的发现驳斥了肥胖孕妇需要过量卡路里摄入以支持健康怀孕的假设，而是暗示他们可能会受益于保持孕前卡路里摄入并专注于改善饮食质量。在讨论试验结果时，Most等人。强调指出，肥胖症孕妇的这项研究和其他研究是改善与母亲和婴儿妊娠体重增加相关的健康结局的关键步骤。

密歇根州立大学的Sarah Comstock博士在随附的评论文章“为肥胖孕妇调整体重增加的时间建议”(以下链接)中重点介绍了该研究的发现和意义。