支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要表现为气道高反应性、可逆性气流受限以及反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。在治疗过程中，选择合适的药物对于控制症状、减少急性发作、改善生活质量具有重要意义。以下是对支气管哮喘治疗首选药物的总结。
一、支气管哮喘治疗首选药总结
| 药物类别 | 常用药物 | 作用机制 | 使用方式 | 适应症 | 注意事项 |
| 吸入型糖皮质激素（ICS） | 布地奈德、氟替卡松 | 抑制气道炎症反应 | 吸入 | 长期控制哮喘 | 需规律使用，避免长期高剂量 |
| β2受体激动剂（SABA） | 沙丁胺醇、特布他林 | 扩张支气管，缓解急性症状 | 吸入或口服 | 急性发作时快速缓解 | 不宜长期单独使用 |
| 白三烯受体拮抗剂 | 孟鲁司特钠 | 抑制炎症介质，减轻气道反应 | 口服 | 轻中度哮喘，儿童患者 | 与ICS联用效果更佳 |
| 长效β2受体激动剂（LABA） | 沙美特罗、福莫特罗 | 长时间扩张支气管 | 吸入（多与ICS联用） | 长期控制哮喘 | 必须与ICS联合使用 |
| 抗胆碱能药物 | 异丙托溴铵 | 收缩支气管平滑肌 | 吸入 | 急性发作或慢性哮喘 | 多用于联合治疗 |
| 生物制剂 | 奥马珠单抗、美泊利单抗 | 针对特定炎症因子 | 注射 | 重度过敏性哮喘 | 需严格评估适应证 |
二、治疗原则
1. 阶梯式治疗：根据病情严重程度调整药物种类和剂量。
2. 长期控制为主：吸入型糖皮质激素是基础用药，需持续使用。
3. 急性发作处理：以短效β2受体激动剂为主，必要时结合全身激素。
4. 个体化治疗：根据患者年龄、过敏史、合并症等调整治疗方案。
三、总结
支气管哮喘的治疗应以控制炎症、缓解症状、预防复发为核心。吸入型糖皮质激素是首选的基础药物，而短效β2受体激动剂则用于急性发作的快速缓解。随着医学的发展，生物制剂为部分难治性哮喘患者提供了新的治疗选择。合理用药、定期随访和生活方式调整是提高治疗效果的关键。
