今天发表在Cell Reports上的新研究有助于解释减肥手术如何改变肠道感知食物和营养的方式。来自Gribble和Reimann研究小组的研究人员表明，手术改变肠道内消化和吸收的模式，从而引发更高水平的肠道激素，尤其是胰高血糖素样肽1(GLP-1)，从而导致更高的胰岛素产生。

“对于那些接受胃旁路手术来治疗肥胖症并且患有糖尿病的人来说，手术后体重减轻，糖尿病迅速消失，”资深作者菲奥娜·格里布尔说，“但在患有胃癌的精益患者中，他们开始正常葡萄糖控制和手术后，他们最终经常发生低血糖事件，因为他们的糖水平下降。“

研究人员早就知道，减肥手术可以改变你吃的食物是如何被消化吸收的。他们也知道肠道中产生的激素，如GLP-1和肽-YY(PYY)，之后会升高。但他们并不知道这些事实之间的确切联系。“我们的理论认为，手术后产生的高GLP-1水平对于改善手术后的血糖非常重要，”Gribble说。

该研究小组研究了五名接受类似于减肥手术治疗遗传性胃癌的手术的人。他们发现，当这些个体中GLP-1的作用被阻断时，胰岛素的浓度没有显着增加，并且它们没有发生低血糖事件。

该团队还想知道为什么手术后GLP-1水平上升如此之高。通常，食物被消化并在肠道中高吸收。但是在手术后，它发生了降低。“如果你消化和吸收你的营养成分稍微低一点，你就会刺激释放更多的GLP-1。”研究小组发现产生GLP-1激素和其他肠道激素的细胞不受手术影响。“GLP-1分泌较高的原因并不是因为手术会改变肠道激素的产生，而是因为营养物质的消化和吸收发生在肠道的不同部位，导致GLP-1和PYY水平升高， “格里布尔说。

展望未来，该团队希望了解减肥手术后快速减肥的确切机制。“如果你可以解决这个问题并制定一种模仿那种的疗法，那就是每个人都想要的;一种可注射或口服的药物，可以模仿手术，并在没有手术的情况下导致体重减轻，“她说。对于那些在胃癌手术后患有低血糖症的人来说，开发一种更持久地阻断GLP-1的化合物可能有助于改善目前对其饮食行为进行重大调整以避免低血糖发作的患者的生活质量。