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一种改善捐赠肝脏保存的超酷方法

导读 波士顿 - 一种将人体供体肝脏超冷却至零下摄氏温度而不会冻结的新方法,可使供体器官在从供体到受体的运输过程中保持安全和可行的时间增...

波士顿 - 一种将人体供体肝脏超冷却至零下摄氏温度而不会冻结的新方法,可使供体器官在从供体到受体的运输过程中保持安全和可行的时间增加三倍。这一发展可以极大地扩展健康肝脏移植的可用性,提高器官利用率,并减少采购和移植团队的一些时间压力。

这一突破解决了一个迫切的需求:由于目前供体器官短缺,在美国每年仅有约36,500名患有致命性终末期器官疾病的患者接受了挽救生命的器官移植手术。

由马萨诸塞州综合医院(MGH)和哈佛医学院医学工程中心的Reiner J. de Vries,医学博士,Shannon N.Tessier博士和Korkut Uygun博士开发的技术及其同事描述于自然界生物技术。

目前,供体人体肝脏仅在体外保存约9小时 - 在温度为4至8摄氏度(39.2至46.4华氏度)的保存液中储存在冰上 - 在组织受到无法修复的损害之前器官必须丢弃。在较冷,零下的温度下,器官可以存活更长时间;但冻结会造成严重损害。这类似于深度冻伤可能对皮肤和四肢造成的损害,并且会使器官无法移植。

但正如MGH研究人员之前用大鼠肝脏证实的那样,可以将它们“过冷”到-6°C(21.2°F)而不会对组织造成伤害,从而将保存时间从几小时延长到几天。这项技术被美国国立卫生研究院院长弗朗西斯科林斯博士称为“令人敬畏的技术”,医学博士,博士在他的“导演博客”中。

“随着过冷却,随着体积的增加,在零下温度下防止冰形成的指数变得越来越难,”德弗里斯说。“所以以前,有很多专家说'这对小老鼠来说太棒了,但它在人体器官中不起作用',现在我们已经成功地将它从大鼠到人类肝脏扩大了200倍,结合使用技术“。

在过冷之前,肝脏被调节以通过机器灌注提供的防腐剂“鸡尾酒”来保护它们免受寒冷,这是已经用于改善移植器官的另一种技术。灌注确保防腐剂溶液均匀分布在整个器官中。

然后可以在-4°C(24.8°F)下运输人类肝脏,并且在移植现场,机器灌注再次用于小心地加热肝脏并使它们脱离其假死状态。

使用这种技术,研究人员已经能够将肝脏的体外时间延长到27小时 - 足够长的时间,捐赠的器官几乎可以在美国或其他任何地方运送。

Tessier说,这项技术可以购买的额外时间可能会影响肝脏移植的成功和失败。

“很多时候,当一个风琴可用时,附近可能没有很好的匹配,所以在分配方面,当你增加额外的时间意味着你可以搜索更远的距离,这意味着你有更好的机会她说:“不仅能找到一场好的比赛,还能找到一场精彩的比赛。”“这意味着你的器官丢弃量减少,给受者增加器官,这些器官与接受者的关系更好,这意味着器官可以在接受者体内延长寿命。”

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