小孩手足口病是否严重，取决于具体的病情和并发症情况。

手足口病是常见的儿童传染病，主要由柯萨奇病毒和肠道病毒引起，多数患儿症状较轻，可能会出现发热、食欲不振等症状。大多数患儿在发病后一周左右会自行痊愈，不留后遗症。但是，也有少部分患儿可能会出现中枢神经系统损害等严重症状，比如嗜睡、精神差、呕吐等表现，甚至出现脑干脑炎等表现。此外，如果患儿病情进展迅速，还可能导致心肺功能衰竭综合征等严重并发症，甚至出现死亡的情况。因此，对于小孩手足口病来说，家长需要密切关注孩子的病情变化，及时就诊治疗。

总的来说，小孩手足口病并不一定都严重，要根据孩子的具体病情来判断其严重性。在出现手足口病的症状时，需要及时就医治疗，以避免并发症的发生和病情恶化。同时，保持良好的生活习惯和环境卫生，注意手部卫生和个人卫生防护，预防手足口病的发病。平时还应该进行适当的运动，提高抵抗力以降低被感染的可能性。如有任何疑虑或担忧的情况，建议及时寻求专业医疗人员的帮助和指导。